微创与常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的效果比较

作者：孙鹏飞

来源：中国实用医刊, 2023, 50(06).

• 冠心病
• 不停跳冠状动脉旁路移植术
• 微创方案
• 常规方案
• 心功能

目的探讨冠心病(CHD)患者采取微创或常规不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗的临床效果。方法抽取2019年6月至2022年6月山西盈康一生总医院收治的CHD患者458例, 根据治疗方案分为观察组(18例)和对照组(440例)。观察组采用微创OPCABG治疗, 对照组采用常规OPCABG治疗。比较两组手术相关指标, 术前与术后1个月心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)], 术前及术后1、3 d心肌标记物[肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]水平, 比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组, 住院时间及手术出血量少于对照组(P<0.05), 两组ICU滞留时间、呼吸机应用时间、引流置管时间、住院时间、胸腔引流量、血管桥数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前, 两组心功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月, 观察组LVEF高于对照组, LVEDD低于对照组(P<0.05)。术前, 两组心肌标记物水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1、3 d, 观察组cTnI、CKMB均低于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生情况(1/18)与对照组(49/440)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规OPCABG治疗比较, CHD采取微创OPCABG治疗虽会延长手术时间, 但可缩短住院时间, 减少手术出血量, 改善患者心功能及心肌标记物水平。