MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤深部病灶

作者：耿磊; 孙毅; 孙志先; 汪秀玲; 徐凯

来源：中国介入影像与治疗学, 2018, 15(02): 95-99.

DOI：10.13929/j.1672-8475.201710025

• 淋巴瘤
• 神经胶质瘤
• 中枢神经系统
• 磁共振成像
• 表观扩散系数

目的探讨MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)脑深部病灶的价值。方法分析经临床及病理证实的28例PCNSL(PCNSL组)和30例HGG(HGG组)脑深部单发病灶的常规MRI及DWI特征,测量表观扩散系数(ADC)值、相对ADC(rADC)值,根据ROC曲线确定ADC、rADC值的最佳诊断阈值及鉴别诊断PCNSL与HGG的效能。结果 PCNSL组与HGG组的囊变、坏死、出血发生率、增强形态及DWI信号强度差异均有统计学意义(P均<0.05)。PCNSL与HGG病灶ADC值与对侧脑白质ADC值差异均有统计学意义(P均<0.001);PCNSL组病灶ADC值、rADC值显著低于HGG组(P均<0.001)。以ADC=0.86×10-3mm2/s为界值,鉴别诊断PCNSL与HGG的敏感度、特异度和准确率分别为92.9%、80.0%和86.2%,曲线下面积为0.946(P<0.001);以rADC=1.02为界值,鉴别诊断PCNSL与HGG敏感度为92.9%,特异度为86.7%,准确率为89.7%,曲线下面积为0.957(P<0.001)。结论 MRI可鉴别诊断PCNSL与HGG,为临床治疗提供可靠依据。

• 单位
  徐州医科大学; 连云港市第二人民医院