孤独症谱系障碍儿童丘脑和小脑磁共振波谱特征和临床关系的前瞻性研究

作者：康倩倩; 李旭; 童光磊; 范亚兰; 施磊

来源：中国当代儿科杂志, 2021, 23(12): 1250-1255.

• 孤独症谱系障碍
• 磁共振波谱分析
• 丘脑
• 小脑
• 儿童

目的探究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童丘脑和小脑生化代谢物指标变化及与临床特征的关系。方法前瞻性采用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)单体素点分辨率波谱序列对50名2～6岁的ASD儿童双侧丘脑和小脑进行分析,以肌酸(creatine,Cr)为内标测定代谢物N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/Cr、胆碱(cholin,Cho)/Cr、肌醇(myoinositol,MI)/Cr、谷氨酸复合物(glutamine and glutamate complex,Glx)/Cr的相对值,比较各代谢物的差异和临床症状之间的关系。结果 ASD儿童左侧丘脑NAA/Cr与Griffiths发育评估量表中文版中听力-语言和手眼协调评分呈正相关(P<0.05);右侧小脑Cho/Cr与个人-社交、听力-语言、手眼协调呈正相关(P<0.05);左侧丘脑和左侧小脑的NAA/Cr呈正相关,左侧丘脑和左侧小脑的Glx/Cr呈正相关(P<0.05)。ASD儿童丘脑和小脑部位左右两侧代谢物之间相比差异无统计意义(P>0.05)。结论 ASD儿童小脑、丘脑存在代谢紊乱,且左侧小脑和左侧丘脑代谢物改变之间存在关联,部分指标与ASD临床症状相关。MRS可能揭示了ASD的病理基础并为其诊断、预后评估提供无创、定量检测方法。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 安徽省立医院; 安徽省儿童医院