羟考酮和芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛比较

作者：程佳佳; 潘学文^*

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(06): 760-764.

• 芬太尼
• 羟考酮
• 腹腔镜妇科手术
• 术后疼痛

目的比较羟考酮和芬太尼在接受腹腔镜下子宫切除术后的患者术后经静脉自控镇痛中的作用。方法分析2017年1月至2018年6月湖州市第一人民医院收治的行腹腔镜下子宫切除术的127例患者的临床资料,其随机分为羟考酮(63例)或芬太尼(64例)术后疼痛治疗组。两组患者在麻醉结束时,分别加入700μg芬太尼、52.5mg羟考酮,并与150mg酮咯酸和0.6mg雷莫司琼与盐水混合至总体积100mL,之后在术后48h内接受经静脉患者自控镇痛。比较两组患者自控镇痛剂的输注量、术后不良反应和患者满意度评估术后疼痛。结果术后第一个48小时内羟考酮组患者累计经静脉自控镇痛剂输注量显著低于芬太尼组(t=20.203,P<0.05)。术后第4小时和第8小时,羟考酮组患者的疼痛数字评定量表得分均显著低于芬太尼组(t值分别为32.214、24.508,均P<0.05)。羟考酮组患者术后恶心/呕吐、头晕、嗜睡的发生率显著低于芬太尼组(χ2值分别为6.816、22.341、12.438,均P<0.05),而手术后48小时羟考酮组患者的满意度显著高于芬太尼组患者(χ2=17.035,P<0.05)。结论对于腹腔镜妇科手术术后患者,羟考酮比芬太尼有更好的镇痛作用,较低的副作用发生率和较高的患者满意度,故羟考酮比芬太尼更适合腹腔镜妇科手术术后患者自控镇痛。

• 单位
  湖州市第一人民医院