miR-29a在IgA肾病诊疗中的意义

作者：张倩倩; 贾真; 韦建新; 周淑华

来源：德州学院学报, 2020, 36(02): 54-64.

• miR-29a
• IgA肾病
• 吗替麦考酚酯
• 糖皮质激素
• 肾脏纤维化

背景:IgA肾病发病率高,目前缺乏无创生物标志物对其诊疗进行评估,miRNAs可从尿、血清、血浆和肾组织中检测.大多数miRNAs可以通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)和微阵列技术进行检测.国内外研究尿中的一些miRNA可作为诊断和评估IgAN的新型生物标志物.目的:该研究旨在分析IgA肾病患者尿、血清、肾脏组织中miR-29a的表达,阐明miR-29a在IgA肾病诊疗中的意义.方法:33例经活检确诊为IgAN的患者被纳入IgAN组.选取47例小剂量糖皮质激素联合MMF治疗3个月的原发性IgAN患者为治疗组.取15例健康志愿者的血清、尿样作为正常对照组,取15例肾癌患者的肾切除标本作为正常肾脏对照组.采用RT-PCR方法检测比较三组间样本的miR-29a水平,探讨miR-29a在IgAN诊断治疗中的意义.结果与结论:与对照组相比,IgAN患者尿、血清、肾脏组织中miR-29a表达降低(p<0.05). IgAN组尿和血清miR-29a的表达与蛋白尿(r=-0.322,P<0.05;r=-0.356,P<0.05),及肾小球硬化(r=-0.427,P<0.05);r=-0.517;P<0.05)呈负相关. IgAN组尿中miR-29a的表达与肾小球的表达呈正相关,滤过率(EGFR)(r=0.328,P<0.05)与舒张压呈负相关(r=-0.421 P<0.05);血清和肾内miR-29a表达与尿miR-29a的表达呈正相关(r=0.713,P<0.05;r=0.322,P<0.05).与IgAN组比较,治疗组血清和肾内miR-29a表达明显高于IgAN组,差异具有统计学意义(P<0.05).尿和血清miR-29a水平与IgAN病情进展密切相关.小剂量糖皮质激素联合MMF治疗后可上调IgAN患者血清和尿中miR-29a的水平.血清和尿miR-29a可能作为反映评估IgAN治疗效应的生物标志物.

• 单位
  德州市人民医院