阿帕替尼治疗化疗失败的晚期胃癌的效果及围治疗期相关癌变指标变化

作者：胡鹏; 朱小鹏^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2020, 12(01): 41-48.

• 胃肿瘤
• 药物疗法
• 阿帕替尼
• 治疗结果
• 药物相关性副作用和不良反应

目的研究阿帕替尼对化疗失败的晚期胃癌的有效性及围治疗期相关癌变指标的变化。方法选取2016年8月至2017年10月黄石市中心医院收治的68例化疗失败的晚期胃癌患者,按随机数字表随机分为研究组和对照组,各34例。两组患者均接受支持治疗,研究组在此基础上加用阿帕替尼。比较两组患者的疗效、不良反应发生率、血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)等癌变指标的变化及远期预后情况。结果研究组治疗总有效率为38.2%,高于对照组的14.7%,差异有统计学意义(χ2=4.836,P<0.05),研究组疾病控制率为67.6%,高于对照组的29.4%,差异有统计学意义(χ2=9.950,P<0.05)。两组患者在治疗过程中均出现不同程度的不良反应,研究组的高血压和蛋白尿发生率均高于对照组(35.3%vs. 14.7%,17.6%vs. 0%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后CEA、CA19-9、CA72-4水平均低于治疗前,且均低于对照组(均P<0.05)。两组患者经治疗后均随访12个月,研究组的中位无进展生存期及中位生存期均长于对照组[(3.9±0.6)个月vs.(2.1±0.4)个月,(6.2±0.9)个月vs.(4.2±0.6)个月],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阿帕替尼用于治疗化疗失败的晚期胃癌,可提高治疗有效率和疾病控制率,并能显著降低CEA、CA19-9及CA72-4等癌变指标的水平,患者远期预后良好,治疗后无严重不良反应,且可通过调节用药量对不良反应进行控制,安全性有保障,值得推广应用。

• 单位
  黄石市中心医院; 湖北理工学院