血脂异常与尿路结石形成及其成分的相关性研究

作者：郑雷; 陈翔^*; 尹博炜; 陈大可; 胡明哲

来源：中国中西医结合外科杂志, 2020, 26(05): 910-913.

• 尿路结石
• 血脂
• 结石成分

目的:探讨泌尿系结石患者各项血脂指标与泌尿系结石形成及其成分的关系。方法:回顾性分析2018年4月—2019年10月住院的430例泌尿系结石患者(尿石症组)和500例同期体检患者的(对照组)胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。收集尿石症组的结石并检测其成分。通过统计学方法分析对比尿石症组和对照组血脂各项指标,采用多因素Logistic回归分析上述哪几种血脂异常是引起尿路结石的独立危险因素。按结石成分不同分组,对比各组患者的这几种血脂指标,分析这些指标是哪种特定结石的独立危险因素。结果:两组受检者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组血三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Logistic回归分析结果进入模型的变量为高脂血症[OR=1.321,95%CI(1.145,1.467)],家族史[OR=2.234,95%(1.768,2.814)]。结石组中430例行结石成分分析,包括血脂异常者163例(37.9%),其中尿酸结石82例(50.3%);血脂正常者267例(62.1%),尿酸结石82例(30.7%),两者尿酸结石所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示血脂异常与高血尿酸水平密切相关(r=0.226、r=–0.597,P <0.001)。多因素校正的Logistic回归分析显示总胆固醇为泌尿系结石形成的独立危险因素(P=0.001)。结论:血脂异常尤其是高TC、高LDL-C、低HDL-C血症与泌尿系结石发生密切相关。血脂异常者较血脂正常者患尿酸结石的概率大。