乳腺癌改良根治同期皮瓣乳房重建皮瓣危象的临床特征及危险因素分析

作者：严靖雯; 吴美娥; 王丽丽; 李顺荣^*

来源：岭南急诊医学杂志, 2023, 28(03): 293-296.

• 乳腺癌
• 乳房重建
• 皮瓣危象

目的：探讨乳腺癌改良根治同期乳房重建影响皮瓣存活率的因素，为进一步提高皮瓣乳腺重建的成功率提供参考。方法：回顾2018年1月至2021年12月我院进行乳腺癌改良根治同期显微皮瓣乳房重建术的144例乳腺癌，才用单因素采用单因素方差分析和多因素线性回归分析与皮瓣危象发生相关因素。结果：术后VAS疼痛评分、下床时长、RBC下降程度、白蛋白下降程度、Hb下降程度、术后抗凝药物的使用与皮瓣危象的发生有相关性（P<0.05）。将单因素分析中P<0.05的变量将纳入多因素分析，并利用逐步法进行变量筛选，RBC下降程度越大，皮瓣危象的危险性越大（OR=2.435,95%CI=1.022-4.527）。结论：术后要对皮瓣的情况进行积极的干预，采用多种方法动态监测皮瓣情况，及早识别皮瓣危象，及时干预，提高皮瓣存活率。此外，在缓解术后疼痛的前提下，应鼓励患者尽早下床活动，促进患者康复。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院