颅后窝重建治疗小脑扁桃体下疝畸形

作者：樊友武; 史继新; 王汉东; 杭春华; 谢韡; 孙康健; 成惠林; 潘云曦; 乔梁

来源：医学研究生学报, 2004, (03): 246-248.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2004.03.019

• 小脑扁桃体下疝畸形
• 脊髓空洞
• 外科手术

目的 :探讨小脑扁桃体下疝畸形 (ChiariⅠ型 )外科手术的新方法。　方法 :采用枕后正中直切口 ,颅后窝小骨窗 (3cm× 4cm)开颅并咬开枕骨大孔 ,视病情轻重咬除C1～C3 后弓及椎板 ,“Y”形切开硬脑膜 ,软脑膜下切除小脑扁桃体并缝合软脑膜切口 ,分离小脑扁桃体与延髓的粘连 ,建立脑脊液循环通路 ,取枕筋膜或人工硬脑膜行硬脑膜扩大修补 ,部分患者行枕骨钛板修补。　结果 :16例患者中 ,10例症状明显改善 ,6例病情稳定。 14例伴有脊髓空洞症的患者术后空洞明显缩小。　结论 :颅后窝小骨窗开颅合并硬脑膜扩大修补术手术创伤小 ,临床效果稳定 ,是一种安全有效的手术方法。

• 单位
  南京军区南京总医院