不同剂量右美托咪定滴鼻在小儿腺样体切除术前应用效果的比较

作者：陈璐璐; 熊琦; 陈沛; 王加芳

来源：中国医药导刊, 2018, 20(05): 275-278.

• 右美托咪定
• 经鼻给药
• 术前用药
• 腺样体切除术
• 小儿

目的:比较小儿腺样体切除术前应用不同剂量右美托咪定滴鼻的安全性和有效性。方法:选择择期行全麻下腺样体切除术患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:右美托咪定1μg·kg-1组(D1),右美托咪定2μg·kg-1组(D2),生理盐水组(NS),每组各20例。D1组经鼻滴入右美托咪定1μg·kg-1,D2组滴入右美托咪定2μg·kg-1,NS组滴入生理盐水0.5 m L。记录3组患儿滴鼻前(T1)及滴鼻后15 min(T2)、30 min(T3)、45min(T4)的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2);记录D1组和D2组患儿的入睡时间;记录滴鼻后45 min(T4)各组患儿的镇静评分、情绪评分与父母分离的抵抗评分。结果:与NS组比较,D2组患儿T3和T4时HR降低(P<0.05);与D1组比较,D2组患儿T4时HR降低(P<0.05);3组患儿各时点Sp O2的差异无统计学意义(P>0.05)。D2组的平均入睡时间为(26.5±5.7)min,明显短于D1组的(33.8±4.3)min(P<0.05)。D1组和D2组患儿的镇静评分和情绪评分明显高于NS组(P<0.05),D2组的父母分离抵抗评分高于NS组(P<0.05);与D1组比较,D2组患儿的镇静评分、情绪评分和父母分离的抵抗评分均增高(P<0.05)。结论:小儿腺样体切除术前经鼻滴入2μg·kg-1右美托咪定是安全有效的,可产生良好的镇静作用,可作为此类手术患儿术前用药的一种选择。

• 单位
  武汉市第一医院; 华中科技大学同济医学院