B超引导下右美托咪定TAP阻滞对结直肠癌腹腔镜根治术后疼痛和炎症指标水平的影响

作者：喻茶秀

来源：当代医学, 2018, 24(23): 22-25.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4393.2018.23.007

• 右美托咪定
• 腹横肌平面阻滞
• 结直肠癌
• 腹腔镜根治术
• 疼痛
• 炎症因子

目的探讨B超引导下右美托咪定腹横肌平面(TAP)阻滞对结直肠癌腹腔镜根治术后疼痛和炎症指标水平的影响。方法选取2015年10月2017年8月本院收治的拟行腹腔镜根治术的102例结直肠癌患者,随机分为试验组及对照组,各51例。均于手术开始前在B超引导下行双侧TAP阻滞,其中对照组给予0.25%罗哌卡因共40 ml,试验组另给予右美托咪定1.0μg/kg。对比术后12 h及24 h患者疼痛情况,并检测术前及术后24 h的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平,且比较两组术后24 h并发症发生情况。结果试验组术后12 h及24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组术后24 h的血清TNF-α、IL-6及IL-10水平均明显高于术前(P<0.05),但试验组术后24 h血清TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05),而IL-10水平均明显高于对照组(P<0.05);两组术后24 h低血压、呼吸抑制及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义,但试验组心动过缓发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下右美托咪定TAP阻滞可显著降低结直肠癌腹腔镜根治术后患者疼痛感,并抑制促炎因子释放,且可促进抗炎因子分泌,但其可增加发生心动过缓的风险,需在临床使用中加强对患者的监测。

• 单位
  南昌大学第一附属医院