血压策略对重型颅脑损伤疗效的影响:Meta分析及策略推导

作者：张俊; 谢萍; 王海丽; 董伦; 张恒柱; 李育平; 柏基香^*

来源：当代护士(下旬刊), 2021, 28(02): 46-50.

DOI：10.19793/j.cnki.1006-6411.2021.06.017

• 血压策略
• 重型颅脑损伤
• Meta分析
• 策略推导

目的运用统计学方法分析血压控制策略对重型颅脑损伤短期疗效的影响及推导理想血压存在的可能区间。方法检索数据库(PubMed,OvidSP,Web of Science,Cochrane Library,VIP,CNKI,WFSD)收集控制性相对高血压对比相对自然波动血压的随机对照试验(RCTs)及其相关数据。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。运用统计学方法推导理想血压区间。结果共纳入3篇RCTs,合计270名患者。本文主要指标有格拉斯哥昏迷评分(GCS)、死亡数、再出血数、理想血压区间。Meta分析结果显示相对于对照组,实验组GCS评分、死亡数差异均有统计学意义(P<0.05),而再出血数组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,理想血压区间为:收缩压120～140 mmHg,舒张压80～90 mmHg。结论将入院时平均动脉压<75 mmHg的重型颅脑损伤患者收缩压控制在120～140 mmHg,舒张压80～90 mmHg可能是安全而有效的,其能有效改善患者短期神经功能预后及降低短期死亡率,且不以增加再出血率为代价,但仍需高质量RCTs验证。

• 单位
  苏北人民医院; 大连医科大学; 扬州大学