血液灌流对重度有机磷农药中毒疗效的临床观察

作者：陈永忠; 许志忠; 朱再志; 罗丹

来源：临床肾脏病杂志, 2017, 17(08): 495-498.

• 血液灌流
• 有机磷农药中毒
• ChE
• 炎症

目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效及对胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性恢复和炎症介质包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的影响。方法回顾性分析四川省眉山市人民医院2013年6月至2016年1月期间收治的重度有机磷农药中毒患者64例,其中32例行血液灌流,32例未行血液灌流。2组患者均于入院后采用常规治疗,对照组给予阿托品和氯解磷定治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,灌流器为HA330。比较2组患者治疗前、后血清ChE水平变化,ChE活性恢复时间、中枢神经症状持续时间、N样症状持续时间、M样症状持续时间、住院时间及治疗前、后血浆CRP和IL-6水平变化。结果 2组治疗后血清ChE水平增加(P<0.05);观察组治疗后血清ChE水平高于对照组(P<0.05);观察组ChE活性恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组中枢神经症状持续时间、N样症状持续时间、M样症状持续时间及住院时间和病死率均短于对照组(P<0.05);2组治疗后血浆CRP和IL-6水平下降(P<0.05);观察组治疗后血浆CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流治疗重度有机磷农药中毒效果明显,明显促进ChE活性恢复,且可降低血清CRP和IL-6水平,成功率高,具有重要临床应用价值。