骨折患者电解质紊乱及其影响因素

作者：廖锋; 袁加斌; 胡豇^*

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2019, 11(02): 69-75.

• 骨折
• 水电解质失调
• 钾
• 钠
• 氯
• 钙
• 镁
• 磷
• 因素分析,统计学
• 年龄因素
• 性别因素
• 失血,手术
• 糖尿病
• 肾功能不全
• 骨质疏松

目的了解骨折患者电解质代谢紊乱情况,分析其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至12月四川省人民医院收治的骨折患者(骨折组,n=1 007)和同期体检人群(对照组,n=100)的临床资料,比较两组患者血清钾、钠、氯、钙、镁、磷含量,分析性别、年龄、失血量和骨折部位、受伤时间、合并疾病(糖尿病、肾功能不全、骨质疏松)对骨折患者电解质的影响。结果骨折组血清钾、钠、钙、镁、磷含量明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。男性骨折患者血镁、磷含量均值低于女性,钙、镁、磷含量低于正常值的比率高于女性;较青壮年,老年骨折患者血清钾、镁含量较高,而氯、钙含量较低(P <0.05)。骨折失血量越多,血钙越低;多部位或骨盆髋臼骨折患者血钙含量低于锁骨、尺桡骨等部位骨折患者(P <0.05)。随着受伤时间的延长,血钾、钠、氯、钙含量逐渐下降,尤以血钙明显;血镁、磷则缓慢升高。合并糖尿病患者骨折后血糖和血钾含量呈正相关;肾功能不全患者骨折后钾、磷明显高于肾功能正常者,血氯则相对较低(P <0.05);骨质疏松患者骨折后血钙、磷较骨质正常者偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与体检人群相比,骨折患者血钾、钠、钙、镁、磷含量明显降低;失血量、骨折部位、受伤时间、合并疾病(糖尿病、肾功能不全)等因素影响骨折患者的电解质代谢。

• 单位
  四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院·四川省人民医院