系统免疫炎症指数与胃癌患者预后关系的Meta分析

作者：周发权; 陈师; 孙红玉; 汤礼军^*

来源：中国普通外科杂志, 2021, 30(10): 1142-1150.

• 胃肿瘤
• 系统免疫炎症指数
• 预后
• 系统评价
• Meta分析

背景与目的:系统性免疫炎症指数(SII)一种新的炎症和预后标志物,但其与胃癌患者预后之间的关系仍有争议。因此,本研究通过系统评价和Meta分析评估SII与胃癌患者预后的关系,以为临床决策提供循证医学证据。方法:检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集SII与胃癌患者预后关系的队列研究,检索时间均为建库至2020年7月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 12.0件进行数据分析。结果:共纳入12项回顾性队列研究,包括7 244例患者。Meta分析结果显示,较高水平SII的胃癌患者总生存期(OS)与无病生存期(DFS)/无复发生存期(RFS)均缩短(HR=1.28,95%CI=1.16～1.41,P<0.001;HR=1.34,95%CI=1.06～1.70,P=0.013)。根据国家、治疗方案、样本量进行的亚组分析结果显示,较高水平SII均与OS缩短有关(均P<0.05)。SII达临界值600或以上时,较高水平SII与OS缩短有关(HR=1.56, 95%CI=1.34～1.80, P<0.001),但SII在临界值600以下时,SII与OS无明显关系(P>0.05)。研究时间≥6年时,较高水平SII与OS缩短有关(HR=1.65,95%CI=1.21～2.25,P<0.001),但研究时间<6年时,SII与OS无明显关系(P>0.05)。此外,较高水平SII患者的TNM分期晚(OR=2.45,95%CI=1.75～3.44,P<0.001)、淋巴结转移风险高(OR=1.72,95%CI=1.27～2.32,P<0.001)、肿瘤体积大(OR=2.45,95%CI=1.75～3.44,P<0.001)、分化程度较差(OR=2.45,95%CI=1.75～3.44,P<0.001)。结论:SII可作为胃癌患者的预后标志物,较高水平SII的胃癌患者可能预后不良。受所纳入的研究数量与质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  川北医学院; 四川大学