急性非ST抬高心肌梗死患者外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg和IL-27变化的临床意义

作者：王捷; 蔡杰; 文明祥; 廖晓星; 胡春林; 李玉杰

来源：江西医药, 2023, 58(06): 657-660+666.

• 非ST抬高心肌梗死
• CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞
• 细胞因子

目的 观察急性非ST抬高心肌梗死患者(Non-STMI)治疗过程中外周血CD4+CD25+T/CD4+T、CD4+CD25highFoxp3+Treg/CD4+CD25high T比例及细胞因子TGF-β1、IL-10、INF-γ、IL-27的浓度变化，阐明Non-STMI患者是否存在调节性T细胞比例及功能异常。方法 选取2012年8月至2016年4月入住中山大学附属第一医院急诊病房和CCU的NonSTMI40名，不稳定性心绞痛(UA)患者19名和同龄健康志愿者20名作为对照组(HC)。患者诊断明确后次日清晨和经规范治疗后5～7天，留取空腹外周血标本。流式细胞术检测CD4+CD25+T/CD4+T、CD4+CD25high Foxp3+Treg/CD4+CD25high T细胞。ELISA法检测细胞因子TGF-β1、IL-10、INF-γ和IL-27浓度。结果 UA、Non-STMI组CD4+CD25highFoxp3+Treg/CD4+CD25highT比例较HC组减低(P<0.01);Non-STMI明显低于UA组(P<0.05)，而治疗后Non-STMI组Foxp3+Treg细胞比例显著升高(P<0.05)。入院时Non-STMI和UA组TGF-β1、IL-10浓度较HC组明显降低(P<0.05)，而INF-γ和IL-27浓度明显升高(P<0.05)。治疗后Non-STMI组IL-27迅速下降，而UA组变化不明显。治疗前IL-27浓度与CD4+CD25highFoxp3+Treg/CD4+CD25highT呈线性负相关、与INF-γ浓度呈线性正相关。治疗后只有IL-27和CD4+CD25high Foxp3+Treg/CD4+CD25highT呈线性负相关。结论 Non-STMI患者CD4+CD25highFoxp3+Treg比例及功能异常，细胞因子IL-27有助于判断患者的临床疗效。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 赣南医学院第一附属医院; 贵州省人民医院; 华中科技大学