经食管三维xPlane成像诊断二尖瓣脱垂部位的临床价值

作者：程冠; 谢姝瑞; 马小静; 夏娟; 何亚峰

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(04): 255-259.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.04.003

• 超声心动描记术
• 三维
• 经食管
• xPlane
• 二尖瓣脱垂

目的 探讨经食管三维xPlane(3D-TEE-xPlane)成像在诊断二尖瓣脱垂部位中的应用价值。方法 选取在我院接受二尖瓣置换或成形术的二尖瓣脱垂患者92例，术前均行标准经胸二维超声心动图（2D-TTE）和3D-TEE-xPlane检查，以外科手术探查结果为金标准，比较2D-TTE与3D-TEE-xPlane成像识别二尖瓣脱垂部位的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值；采用Kappa检验分析超声心动图与外科手术探查结果的一致性。结果 以外科手术探查结果为金标准，3D-TEE-xPlane成像识别A1、A2、P1、P2区脱垂小叶的敏感性均高于2D-TTE；识别A1、A2、A3、P1、P2、P3区脱垂小叶的特异性、准确率、阳性预测值均高于2D-TTE；识别A2、P2区脱垂小叶的阴性预测值高于2D-TTE，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2D-TTE识别二尖瓣各脱垂小叶（A1～A3区、P1～P3区）与手术探查结果的一致性较好（Kappa=0.541、0.617、0.546、0.567、0.717、0.641，均P<0.05）;3D-TEE-xPlane成像识别二尖瓣各脱垂小叶（A1～A3区、P1～P3区）与手术探查结果的一致性均好（Kappa=0.928、0.967、0.920、0.963、0.978、0.948，均P<0.05）。结论 3D-TEExPlane成像是一种准确、方便的成像方式，可更加准确地诊断二尖瓣脱垂的部位。

• 单位
  武汉科技大学; 武汉亚洲心脏病医院