胃肠恶性肿瘤患者非计划再次手术风险因素分析

作者：刘萍; 吴梦平; 徐渭; 包增涛; 张骞峰^*

来源：中国病案, 2021, 22(09): 55-59.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2021.09.022

• 胃肠外科
• 恶性肿瘤
• 非计划再次手术
• 风险因素

目的分析胃肠恶性肿瘤非计划再次手术原因、风险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析某三级甲等综合医院2015年1月1日-2019年12月31日出院的胃肠恶性肿瘤手术患者,筛选病例将2076例正常手术的病例作为对照组,23例非计划再次手术的病例作为研究组,分析研究组非计划再次手术的原因,对搜集的14项风险因素进行单因素分析,筛选出有统计学意义的指标进行Logistic回归并构建风险预测模型。结果胃肠恶性肿瘤非计划再次手术发生率为1.1%,主要原因为术后出血8例(34.78%)、切口问题4例(17.39%)、肠梗阻4例(17.39%)、造口并发症3例(13.04%),以上问题占比82.6%;经单因素分析诊断分类、是否抢救、是否造口、是否输血的组间比较差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析得出输血(OR=4.766,P<0.001)与造口(OR=3.093,P<0.05)为非计划再次手术的独立危险因素,风险模型检验具有统计学意义,x2=19.177,P<0.001,经Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合较好,x2=0.274,P>0.05。结论非计划再次手术增加患者住院天数、增加患者经济负担,应关注输血及造口患者,提高医务人员医疗技术水平,减少术后出血、切口感染、肠梗阻及造口并发症的发生。

• 单位
  连云港市第一人民医院