直肠癌腹腔镜低位前切除手术质控体系的建立及应用

作者：刘博; 张磊^*; 曹磊

来源：现代医院, 2021, 21(12): 1876-1878.

• 直肠癌
• 质控
• 非计划二次手术

目的直肠癌腹腔镜低位前切除术是治疗低位直肠癌的常用术式,随着腹腔镜技术日趋成熟、越来越受到临床医师的重视,其术后吻合口瘘以及非计划二次手术仍具有很高的发生率。方法本研究通过前期准备、收集数据、分析整理以及文献报道建立了直肠癌腹腔镜低位前切除术手术质控体系,包括术前宣教、准备;手术室质控及护理改进;手术操作规范化;术后护理、宣教。收集质控体系建立前(2013年1月—2017年2月,对照组)、建立后(2017年6月—2021年7月,观察组)某三级甲等医院直肠癌腹腔镜低位前切除术患者资料并进行统计分析。结果建立质控体系后,吻合口瘘的发生率为5.26%(4/76),低于对照组的14.7%(13/88),差异有统计学意义(P=0.046)。非计划二次手术发生率为1.3%(1/76),显著低于对照组的7.95%(7/88),差异有统计学意义(P=0.049)。结论直肠癌腹腔镜低位前切除术质控体系的建立一定程度上改善了低位直肠癌患者术后吻合口瘘的发生,降低非计划二次手术的发生率。

• 单位
  天津市人民医院