肝中静脉血流频谱变化对肺动脉高压诊断的临床评价

作者：孙丹丹; 段云友; 侯颖; 侯传举; 尚福军; 庚靖淞; 周方平

来源：中国超声医学杂志, 2015, 31(04): 336-339.

• 肺动脉高压
• 肝中静脉
• 超声检查
• 右心导管

目的分析肺动脉高压患者肝中静脉血流多普勒频谱的变化规律,筛选适合临床使用的诊断肺动脉高压的新指标。方法收集预行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量其肺动脉压力,经超声测量肝中静脉频谱各波的峰值速度(V)和速度时间积分(VTI),评价其对肺动脉高压的预测价值,确定截断点。结果与对照组相比,肺动脉高压组SV、SVTI、DV、DVTI降低,ARV、ARVTI、ARV/SV、ARVTI/SVTI、ARV/(SV+DV)、ARVTI/(SVTI+DVTI)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示ARV/SV、ARV/(SV+DV)、ARVTI/(SVTI+DVTI)比值与肺动脉平均压具有相关性(r=0.529、0.575、0.438,P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示ARV/(SV+DV)比值对于肺动脉高压的诊断效果优于其他参数,ARV/(SV+DV)比值=0.30时,对肺动脉高压诊断的灵敏度85.37%、特异度75.00%。结论以肝中静脉ARV/(SV+DV)比值=0.30为界值,诊断肺动脉高压具有较好的灵敏度及特异度,可以作为超声心动图评价肺动脉高压指标的有力补充。

• 单位
  吉林医药学院附属医院; 沈阳军区总医院; 第四军医大学; 唐都医院