多角度分析儿童言语失用症与其合并神经发育障碍的异同

作者：邝美丽^*; 王双双; 陈欢欢; 秦春华

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(03): 67-71.

• 儿童言语失用症
• 神经发育障碍
• 多角度
• 异同

目的 我们旨在多角度比较仅伴随语言障碍的儿童言语失用症(CAS)儿童与同时伴随其他神经发育障碍儿童的临床情况。方法 连续选择了黄河三门峡医院从2012年—2021年期间被诊断为CAS的16例病例，CAS患者的诊断基于全面评估。当儿童在一项或多项标准化语言测试中得分低于同龄平均水平1.5个标准差时，就被诊断为语言障碍(LI)。根据仅存在LI或同时存在其他神经发育障碍(NDD)的情况，将患儿分为CL组和CLC组。收集患者的临床资料，包括性别、评估时年龄、非语言智力、初语年龄、早期大肌肉运动发育情况等。对两组患者进行言语-语言评估、基因和遗传学评估以及颅脑影像学评估。结果 16例患儿评估时平均年龄(6.9±3.7)岁，包括10例男孩和6例女孩。CL组共5例，CLC组共11例，性别在两组间差异无统计学(P=0.801)。平均初语年龄为(24.7±11.4)个月，两组间差异无统计学(P=0.094)。平均非语言智力得分为(91.0±19.9),CL组儿童的非语言智力明显高于CLC组(P<0.001)。37.5%的患者出现早期大肌肉运动发育延迟，且CLC组的发生率高于CL组(P=0.014)。共11例患儿接受了基因检测，其中5(44.4%)例患儿出现了异常，且在CLC组儿童中的发生率较高(P<0.001)。另外50.0%的病例存在口语/书面语言障碍家族病史，CL组患儿阳性家族病史比例(60.0%)显著高于CLC组患儿(45.5%)(P=0.046)。两组患儿在言语方面的特征没有显著差异(P>0.05)。37.5%儿童出现感受性语言障碍，且CLC组儿童的感受性语言障碍的比例高于CL组儿童，且差异有统计学意义(P=0.001)。两组间脑MR结构/信号异常分布差异无统计学意义(P=0.523)。结论 多角度分析CAS与其合并神经发育障碍可能在非语言智力、早期大肌肉运动发育、基因遗传等方面存在差异，应给予相应关注，以便对患儿进行个性化管理。

• 单位
  黄河三门峡医院