近端肌萎缩型颈椎病患者肩袖撕裂的发生率及其与肩外展肌肌力下降、恢复情况的相关性

作者：李张

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(01): 12-15.

• 肌萎缩型颈椎病
• 肩袖撕裂
• 肩外展肌
• 肌力

目的 探讨近端型肌萎缩型颈椎病(cervical spondylotic amyotrophy, CSA)患者的肩袖撕裂(rotator cuff tear, RCT)发生率及其与肩外展肌肌力下降、恢复情况的相关性。方法 选择2016年1月～2019年12月在本院就诊的78例近端型CSA患者资料进行回顾性分析，患者用软式颈托间歇性固定颈椎3个月，同时配合消肿、消炎及物理治疗。观察RCT发生率，以及RCT及其分级与近端型CSA患者肌力及肌力恢复的关系。结果 41例患者检测出RCT,检出率为52.56%。RCT组患者年龄显著高于非RCT组，肩外展肌基线肌力和末次肩外展肌肌力显著低于非RCT组，恢复效果理想率显著低于非RCT组(P<0.05);两组患者的性别、患侧、肱二头肌基线和末次肌力等差异均无统计学意义(P>0.05)。调整年龄因素后，RCT与基线时(β=-0.761,OR=0.457,95%CI:0.332～0.582)和随访3个月(β=-0.902,OR=0.407,95%CI:0.302～0.512)的肩外展肌肌力评分显著相关，与肩外展肌恢复显著相关(β=-0.972,OR=0.396,95%CI:0.311～0.481);基线肩外展肌肌力分级与RCT分级无显著相关性(P>0.05),随访3个月时肩外展肌肌力分级和肌力分级改善与RCT分级均呈负相关(P<0.05)。结论 近端型CSA患者RCT的发生率>50%,RCT的存在和严重程度可作为近期CSA患者保守治疗的预后因素。

• 单位
  驻马店市中心医院