后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术

作者：张楠; 马曜辉; 孔素芳; 郝朝辉; 李香瑞; 单中杰

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(11): 21-25.

• 后腹腔镜
• 肾上腺切除术
• 精准解剖
• 泌尿外科

目的 探讨后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术的可行性和安全性。方法 回顾性分析2018年1月-2019年3月该院实施后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术的107例住院患者的临床资料（试验组），并与2016年1月-2018年12月实施后腹腔镜下解剖性左侧肾上腺切除术的95例住院患者的临床资料进行对比（对照组）。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后止痛剂用量和术中术后并发症发生率。结果 两组患者均顺利完成手术，无中转开放及输血病例。试验组手术时间较对照组短[（43.6±10.5）和（67.8±15.1） min]，术中出血量较对照组少[（29.3±12.5）和（69.4±25.5） mL]，腹膜损伤率较对照组低（4.7%和14.7%），差异均有统计学意义（P <0.05）；试验组和对照组术后引流量[（79.4±22.3）和（81.9±26.9）mL]、术后住院时间[（5.9±0.7）和（5.8±0.7）d]、术后胃肠功能恢复时间[（17.7±4.4）和（16.7±3.6）d]和术后止痛剂用量[（167.3±79.8）和（174.7±77.1）mg]比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术安全、可行。与经典三层面法比较，其手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，术中腹膜损伤发生率明显降低，值得临床推广应用。

• 单位
  郑州人民医院; 河南中医药大学