临床病例评析——突发胸痛左下肢肿痛颧部红斑

作者：陈思运; 李冀; 赵久良^*; 赵岩; 曾小峰

来源：中华风湿病学杂志, 2022, 26(02).

• 抗磷脂综合征
• 红斑狼疮, 系统性

目的提高临床对APS与SLE之间关系的认识。方法报道1例以原发APS为首发临床表现, 随诊过程中新发皮肤损害、抗dsDNA抗体阳性, 转为患者的临床特点及诊治经过, 并进行分析讨论。结果 15岁女性患者, 病程初期表现为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓, 抗磷脂抗体高滴度阳性, 其他自身抗体阴性, 诊断原发性APS, 予溶栓抗凝治疗后好转。随访期间患者新发面部红斑, 伴淋巴细胞减少、大量蛋白尿, ANA、抗dsDNA抗体阳性, 补体降低, 诊断SLE, 予激素冲击治疗及免疫抑制剂治疗后症状缓解。结论部分原发性APS患者病程中可进展为SLE, 青年起病、ANA阳性、抗人球蛋白抗体阳性等危险因素患者更应密切随访监测。

• 单位
  北京协和医院; 北京协和医学院; 中国医学科学院