糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭疗效及安全性Meta分析

作者：高安; 孙蔚; 甘建和^*

来源：江苏医药, 2020, 46(12): 1242-1248.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.12.014

• 糖皮质激素
• 肝衰竭
• 乙型肝炎病毒
• Meta分析

目的探讨糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭的疗效及安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间截至2020年4月1日,收集有关糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭患者疗效及安全性的相关研究。采用Stata 14.0软件进行Meta分析,Cochrane偏倚风险评估和纽卡斯尔渥太华量表进行文献质量评估。结果共检索出相关文献1993篇,最终经过筛选纳入文献29篇,总计2686例HBV相关性肝衰竭患者。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,糖皮质激素联合常规治疗可以提高HBV相关性肝衰竭治疗的有效率[OR=3.45,95%CI(2.74～4.34),P=0.000],降低病死率[OR=0.64,95%CI(0.50～0.83),P=0.001]及并发症肝性脑病[OR=0.69,95%CI(0.49～0.96),P=0.028]、腹水[OR=0.67,95%CI(0.45～0.99),P=0.044]的发生率,不影响HBV-DNA阴转率[OR=1.25,95%CI(0.78～2.00),P=0.347]。结论糖皮质激素联合常规治疗可以提高HBV相关性肝衰竭治疗的疗效,降低病死率,并不增加并发症发生率和HBV活跃复制的风险。

• 单位
  苏州大学附属第一医院