急性脑卒中重度瘫痪患者入NICU后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素分析

作者：张立; 戴崇亮; 叶楠; 乔楠; 张汉夫; 尹小燕; 袁兴运; 宋文锋; 张潇; 罗国刚^*

来源：中国临床神经科学, 2020, 28(01): 27-34.

• 急性脑卒中
• 重度瘫痪
• 深静脉血栓形成
• 神经科重症监护病房

目的探讨因脑卒中造成重度瘫痪患者入住神经科重症监护病房(NICU)后深静脉血栓形成的发生率和相关危险因素。方法连续纳入2017年10月至2019年4月入住NICU的172例首发脑卒中重度瘫痪患者,入住NICU后72 h内行首次双下肢静脉超声检查,转出NICU前行第2次双下肢静脉超声检查,根据第2次超声结果分为深静脉血栓形成组和无深静脉血栓形成组。采用多中心、开放性、回顾性调查对两组患者相关临床资料进行分析比较,应用多因素Logistic回归分析进行相关危险因素分析。结果 172例脑卒中重度瘫痪患者,检出深静脉血栓形成60例(34.88%),其中有临床症状4/60例(6.67%),无临床症状56/60例(93.33%)。相关分析显示:年龄、房颤、心力衰竭、肿瘤病史、GCS评分、血小板计数、D-二聚体升高趋势、入NICU前后接受氯吡格雷治疗与下肢深静脉血栓形成均呈显著相关。多因素Logistic回归分析显示:肿瘤病史(OR=14.847,95%CI:1.751～125.897)与急性脑卒中重度瘫痪患者发生深静脉血栓形成具有相关性。结论首发脑卒中重度瘫痪患者的NICU院内下肢深静脉血栓形成发病率为34.88%,其中93.33%无明显临床症状。既往肿瘤病史是NICU发生深静脉血栓形成的危险因素。

• 单位
  西京医院; 西安交通大学第一附属医院; 西安市红会医院; 神经内科; 中国人民解放军空军军医大学