2016-2020年北京市西城区小学生水痘突破性感染病例分析

作者：尉雨佳; 沙征; 周蔓

来源：首都公共卫生, 2023, 17(02): 84-87.

DOI：10.16760/j.cnki.sdggws.2023.02.001

• 突破性病例
• 水痘
• 疫苗接种
• 学生

目的 了解北京市西城区小学生水痘突破性病例发生情况，分析水痘疫苗接种对突破性病例疾病症状等的影响。方法 通过北京市传染病疫情报告管理系统获取2016-2020年期间报告的学籍为西城区的在校小学生水痘确诊病例，通过北京市计划免疫信息系统及西城区水痘病例个案流调信息系统追溯其水痘疫苗免疫史、相关症状及转归。结果 2016-2020年北京市西城区共报告小学生水痘病例636例，其中水痘突破性病例为549例(86.32%);突破性病例与无免疫史病例比较，在发病年龄(t=0.689,P=0.406)、性别(χ2=5.931,P=0.052)、季节(χ2=1.793,P=0.938分布上差异均无统计学意义；无免疫史病例组出现发热症状比例(62.07%)较突破性病例组(1剂45.81%,2剂22.14%)更多差异有统计学意义(χ2=22.323,P<0.001)。无免疫史病例组出疹程度以中度为主(63.22%),1例程度为重度。突破性病例组出疹程度以轻度为主(1剂组为82.96%,2剂组为85.86%),无程度为重度病例，两组间出疹程度构成比差异有统计学意义(Z=10.574,P<0.001)。平均停课时长以2剂突破性病例组最短[(10.6±4.5)d],其次为1剂突破性病例组[(19.3±4.0)d]和无免疫史病例组[(19.6±3.5)d];1剂突破性病例组接种疫苗时间距发病时间间隔主要以接种3～5年为主(62.85%),2剂突破性病例最后1剂接种时间距发病时间间隔主要为≥5年(63.35%)。结论 接种2剂水痘疫苗可提供更长的保护期，并一定程度减轻突破性病例的发热、皮疹症状。在小学生群体中提高2剂水痘疫苗的接种率，对减少水痘病例产生、减轻相关症状有积极意义。