摘要
目的探讨甲状腺转录因子(TTF)-1联合天冬氨酸蛋白酶(Nspsin A)、肺泡表面活性蛋白(SP)-A、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在转移性乳腺癌和肺原发性腺癌鉴别中的应用价值。方法 48例乳腺癌继发肺癌患者的肺叶切除标本为转移性乳腺癌组,140例已确诊为肺原发性腺癌的肺叶切除标本作为肺原发腺癌组,采用免疫组化法检测两组患者标本中TTF-1联合Nspsin A、SP-A、ER和PR的表达。评价其在转移性乳腺癌和肺原发性腺癌鉴别中的应用价值。结果 TTF-1在肺原发性腺癌组中阳性率为87.9%,在转移性乳腺癌组中呈阴性表达。Napsin A和SPA在肺原发性腺癌组中的阳性率分别为82.1%和77.1%,而在转移性乳腺癌组中呈阴性表达。ER和PR在转移性乳腺癌组(87.5%和70.8%)中的表达显著高于肺原发性腺癌组(2.1%和2.9%)。将TTF-1、Napsin A、SP-A、ER和PR抗体组合鉴别肺内转移性乳腺癌的AUC为0.805,敏感度为85.7%,特异度为80.6%。结论 TTF-1联合Nspsin A、SP-A、ER和PR有助于准确鉴别转移性乳腺癌和肺原发性腺癌,为这类患者的临床分期和个体化治疗提供准确的科学依据。
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单位德阳市人民医院; 西南医科大学