肺炎婴幼儿维生素A、维生素D水平及与肺炎后反复呼吸道感染关系的研究

作者：李楠; 荆科^*

来源：国际儿科学杂志, 2020, 47(06): 441-444.

• 肺炎
• 维生素A
• 维生素D
• 反复呼吸道感染
• 婴幼儿

目的探讨婴幼儿肺炎患儿体内维生素A(vitamin A,VitA)、维生素D(vitamin D,VitD)水平状况及与肺炎后反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)的关系。方法选取该院2017年3月至2018年2月收治的140例程度不同肺炎婴幼儿作为研究对象,检测所有患儿血清VitA及VitD水平,并随访记录患儿病后1年内临床呼吸道感染情况。将140例患儿按年龄分为婴儿组(1月龄～1岁)和幼儿组(1～3岁),对比两组患儿的VitA及VitD水平。按疾病严重程度分为轻度肺炎组及重度肺炎组,对比两组患儿的VitA及VitD水平。再依据患儿VitA水平的高低将其分为VitA正常组及VitA缺乏组,对比两组患儿病后1年内的呼吸道感染情况。依据患儿VitD水平的高低将其分为VitD正常组及VitD缺乏组,对比两组患儿病后1年内的呼吸道感染情况。结果婴幼儿肺炎患儿血清VitA平均水平[(0.24±0.07)mg/L]低于正常值(0.3 mg/L),不同性别间的血清VitA水平差异无统计学意义(P>0.05);婴儿组与幼儿组VitA水平差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿肺炎患儿血清VitD平均水平[(19.83±5.71)ng/ml]低于正常值(20 ng/ml),不同性别血清VitD水平差异无统计学意义(P>0.05),婴儿组血清VitD水平[(22.50±6.23)ng/ml]高于幼儿组患儿的血清VitD水平[(18.22±4.32)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);轻度肺炎组的血清VitA、VitD水平[(0.27±0.05)mg/L、(21.33±5.12)ng/ml]均明显高于重度肺炎组[(0.17±0.03)mg/L、(16.48±4.68)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05),轻度肺炎组VitA、VitD缺乏的检出率(71.43%、57.14%)均显著低于重度肺炎组(100%、66.66%),差异具有统计学意义(P<0.05)。VitA水平不同的两组出院后1年内发生RRTI的概率不同,随VitA水平的下降而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。病后出现RRTI的患儿血清VitD水平[(14.64±4.27)ng/ml]明显低于未出现RRTI患儿血清VitD水平[(22.12±5.12)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿肺炎血清中VitA水平低于正常值,且与其年龄、性别无关。婴幼儿肺炎血清VitD水平不足,婴儿VitD水平高于幼儿。VitA、VitD水平越低越容易发生RRTI。

• 单位
  中国医科大学附属第四医院