支气管肺发育不良早产儿生后36小时内尿代谢产物差异性分析

作者：黄培练; 李思涛; 郝虎; 马飞; 肖昕^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2019, 34(06): 423-428.

• 支气管肺发育不良
• 气相色谱-质谱法
• 代谢组学
• 婴儿, 早产

目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)早产儿出生36 h内尿代谢产物的特点, 为BPD寻找出生早期的预警指标。方法选择2014年1月至2016年10月中山大学附属第六医院收治、出生胎龄<32周、住院时间>28 d且在出生36 h内留取尿液标本进行代谢产物检测的早产儿进行回顾性分析。确诊BPD的早产儿为BPD组, 按1∶1比例从未发生BPD的早产儿中选取与BPD组相同胎龄和日龄的早产儿为对照组, 均应用气相色谱-质谱联用技术进行尿代谢产物测定。采用正交偏最小二乘判别分析法对数据进行分析, 应用受试者工作特征曲线和曲线下面积分析差异代谢物联合预测分数预测BPD的价值。结果 BPD组和对照组各纳入20例进入分析。出生后36 h内BPD组尿中岩藻糖、酒石酸水平(nmol/mg Cr)低于对照组[0.00(0.00, 0.03)比0.07(0.00, 0.41), 0.00 (0.00, 0.01)比0.02 (0.00, 0.06)], 犬尿氨酸、胸腺嘧啶水平(nmol/mg Cr)高于对照组[0.04 (0.00, 0.43)比0.00 (0.00, 0.00), 7.10(0.00, 14.47)比0.00(0.00, 0.22)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示联合4种代谢物预测BPD的曲线下面积为0.857(95%CI 0.732～0.982)。结论早产儿岩藻糖、胸腺嘧啶、犬尿氨酸、酒石酸等尿代谢物变化可能与BPD发生发展有关, 早期联合检测4种代谢物在早期诊断BPD中具有潜在应用前景, 可能预警BPD的发生。

• 单位
  中山大学附属第六医院