磁共振扩散加权成像ADC和eADC值对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

作者：王玉涛; 张建^*; 贾宁阳; 张桉瑜; 丁前江; 汪建华; 左长京

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(11): 907-910.

• 癌,肝细胞
• 微血管
• 弥散磁共振成像

目的探讨术前磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)表观扩散系数(ADC)值和指数化表观扩散系数(eADC)值对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例HCC患者DWI资料,测量肿瘤及正常肝组织的ADC值、eADC值,计算瘤-肝比值ADC值T/L、eADC值T/L。分析MVI与ADC值、ADC值T/L、eADC值和eADC值T/L的相关性,采用ROC曲线分析变量的最佳临界值,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 43例HCC患者的ADC值、ADC值T/L、eADC值和eADC值T/L分别为(1.458±0.444)×10-3mm2/s、0.787±0. 186、0.289±0. 144和1. 383(1. 179,1. 655),其中MVI阳性组分别为(1. 232±0. 480)×10-3 mm2/s、0. 683±0. 229、0. 323±0. 123和1. 630(1. 387,2. 066),MVI阴性分别为(1. 545±0. 404)×10-3mm2/s、0. 844±0. 149、0. 277±0. 152和1.303(1. 176,1.545)。两组比较,ADC值、ADC值T/L和eADC值T/L差异有统计学意义(t=2. 164、2. 654、z=-2. 058,均P <0. 05),ROC曲线分析显示,最佳临界值分别为(1.085×10-3)mm2/s、0.685和1.475。多因素分析结果显示,ADC值T/L是预测HCC患者MVI的独立影响因素(OR=0. 002,95%CI:1.380E-5～0.311,P <0.05)。结论 HCC伴有MVI患者的ADC值低于无MVI患者,eADC值T/L高于无MVI患者。ADC值T/L是预测HCC中MVI的独立影响因素。

• 单位
  宁波市第一医院; 宁波大学医学院附属医院; 长海医院; 中国人民解放军第二军医大学