胃肠道神经内分泌肿瘤活检病理与术后病理符合率及意义分析

作者：李静; 高竹清; 张倩; 李鹏^*

来源：中国实用内科杂志, 2021, 41(04): 310-314.

DOI：10.19538/j.nk2021040110

• 胃肠道神经内分泌肿瘤
• 活检
• 病理诊断

目的评估术前活检对于胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine tumors,GI-NET)诊断的临床意义及其影响因素。方法纳入2014年1月至2019年4月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊,术前考虑为神经内分泌肿瘤的患者125例,均进行术前黏膜活检、手术治疗以及术后病理诊断,统计并分析术前活检病理与术后手术病理诊断及分级的符合率及其影响因素。结果术前活检与术后病理均诊断GI-NET患者104例,GI-NET术前黏膜活检诊断符合率为83.2%。病理组织学分级诊断一致的患者为100例,其中NET G1期93例,NET G2期7例,病理组织学分级诊断符合率为96.2%;病理组织学分级不一致的患者为4例,共有3例最终手术病理组织学分级升高,有1例最终手术病理组织学分级降低,总病理组织分级改变率为3.8%,Kappa值为0.76(P=0.00),G值为0.99(P=0.00)。术前活检病理组织学诊断和分级与术后病理诊断结果一致性水平较好,同时术前活检诊断分级与术后病理诊断分级正相关。结论对于胃肠道神经内分泌肿瘤,术前活检病理诊断与组织学分级与术后病理一致性较好,诊断价值较高。但对于直肠神经内分泌肿瘤诊断而言,术前活检对黏膜下病变诊断仍具有一定的局限性,需结合实验室检查、超声等成像技术以及超声内镜(EUS)引导下深部活检综合诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 重庆市中医院