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摘要
目的 探讨体外循环(CPB)开始及复温时应用利多卡因对心脏瓣膜置换术后患者谵妄的影响，并探讨与脑氧饱和度(rSO2)的关系。方法 择期行二尖瓣置换术患者60例，年龄34～75岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，随机数字表法将患者分为两组(n=30):A组CPB开始时给与2%利多卡因4 mg/kg，复温时给与4 mg/kg;B组给与等量的生理盐水。采用CAM-ICU量表评定术后谵妄发生情况。术中持续采集患者双侧rSO2，计算rSO2基础值、平均值、最低值及最低值较基础值下降百分比。记录拔管时间、ICU停留时间、住院时间、镇静镇痛药物用量和不良反应发生情况。结果 与B组比较，A组r SO2最低值较基础值下降百分比明显降低，rSO2最低值显著升高，术后谵妄发生率明显降低，拔管时间、ICU停留时间显著缩短，术后舒芬太尼用量显著减少(P <0.05)，其他结果差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CPB开始及复温时应用利多卡因可降低二尖瓣置换术后患者谵妄发生率，缩短拔管时间及ICU停留时间，减少术后舒芬太尼用量，可能与改善术中rSO2有关。
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