加强门诊病历质量管理的有效方法研究

作者：娜木拉; 光明; 敖其尔; 安琪尔; 包秋香

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(93): 202.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.93.152

• 门诊
• 电子病历
• 质量控制
• 质量管理

目的通过病历质控完成我院病历质量管理。全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。方法选取每月1～27日未完善呼和浩特医保门诊电子病历,应用统计学加权法,相比较。结果针推科等7个科室病历完善情况好转,内分泌西医科等12个科室病历完成减少。结论我院建立和管理的相关规章制度对门诊电子病历书写有所改善。

• 单位
  内蒙古国际蒙医医院