腹腔镜下结直肠癌根治术对患者凝血和血小板功能的影响

作者：钟超超; 徐兴国; 苗海航; 曹苏^*

来源：江苏医药, 2019, 45(07): 698-700.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.07.015

• 腹腔镜
• 结直肠癌根治术
• 凝血功能
• 血小板

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术对患者凝血和血小板功能的影响。方法选取结直肠癌患者80例;其中,40例行腹腔镜结直肠癌根治术(腔镜组),40例行传统开腹手术(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口长度和住院时间。术前及术后1、3、7 d采用血栓弹力图测定凝血及血小板功能。记录术后并发症发生情况。结果与对照组比较,腔镜组术中出血量少,切口长度小,肛门排气时间和住院时间短,手术时间长(P<0.05)。术后1、3、7 d,两组凝血反应时间R值均低于术前(P<0.05),术后3 d腔镜组凝血反应时间R值低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血凝块生成速率α值、综合凝血指数CI值高于术前,且腔镜组高于对照组(P<0.05);术后3 d,腔镜组最大血凝块强度MA值高于术前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。腔镜组发生深静脉血栓3例、切口感染1例;对照组发生深静脉血栓1例、切口感染4例、肠梗阻3例;腔镜组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术有术中出血量少、恢复快、并发症少的优点,但可造成血液高凝状态,增加血栓发生的风险。

• 单位
  南通大学附属医院