两孔胸腔镜下肺段切除和肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

作者：**; 汪令伟; 董林; 焦方磊; 李钦传^*

来源：同济大学学报(医学版), 2020, 41(02): 235-239.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2020.02.016

• 胸腔镜
• 非小细胞肺癌
• 肺段切除
• 肺叶切除

目的比较两孔胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效和并发症差异。方法选取2017年8月至2018年10月收治的NSCLC患者110例,根据手术方法不同分为两组,胸腔镜下肺段切除组60例,肺叶切除组50例,均为单纯手术治疗患者。对两组患者术后并发症及近期预后情况进行分析。结果肺段切除组手术时间、术中出血量少于肺叶切除组(P<0.05);肺段切除组虽然术后住院时间短于肺叶切除组,但是差异无统计学意义(P>0.05);肺段切除组术后肺漏气的发生率高于肺叶切除组(P<0.05)。肺段切除组术后肺不张、心律失常、发热的发生率虽然低于肺叶切除组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组术后乳糜胸、脓胸、支气管胸膜瘘及肺栓塞等严重并发症相比较无差异。术前两组患者的肺功能指标FEV1、MVV无统计学差异(P>0.05);术后肺段切除组肺功能指标均优于肺叶切除组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生并发症者经对症支持治疗后均获痊愈。结论虽然肺段切除组的术后肺漏气机会更高,但是其术中出血较少、手术时间较短,患者肺功能的保留较优,对患者术后长期日常生活影响较小。肺段切除术在早期NSCLC患者的治疗中值得推广应用。

• 单位
  同济大学附属东方医院