钉棒系统固定结合峡部植骨融合治疗青少年腰椎峡部裂远期疗效

作者：闫鹏^*; 刘金辉; 崔京福; 郑卫东; 母心灵; 高旭; 马玉斐; 杜鹃

来源：中国骨伤, 2019, 32(12): 1156-1159.

• 腰椎
• 骨折
• 脊柱融合术
• 骨折固定术

目的:探讨腰椎后路椎弓根钉固定结合峡部植骨融合治疗青年腰椎峡部裂远期疗效。方法:回顾性分析自2006年1月至2014年7月收治16例采用腰椎后路椎弓根钉固定结合峡部植骨融合术治疗的单纯腰椎峡部裂不伴有腰椎滑脱的青年患者,其中男11例,女5例;年龄18～21岁,平均19.3岁;病程12～26个月,平均22个月。所有患者存在活动后腰部疼痛,严重者下床活动困难,术前CT证实L5峡部裂12例,L4峡部裂4例,并在术后影像学证实植骨融合后取出内固定。采用腰痛视觉模拟评分法对术前、术后各时间点进行评分,采用腰椎CT检查评估腰椎峡部融合情况,采用腰椎MRI检查评估固定节段及邻近节段腰椎间盘退变情况。结果:本组16例患者,13例26侧获得完整随访,平均96个月;手术时间80～105 min,平均95 min;术中出血量150～300 ml,平均225 ml。所有患者手术顺利完成,无手术相关并发症发生;患者术后各时间点VAS评分较术前改善(P<0.01)。术后腰椎CT检查均获骨性融合,融合时间6～14个月,平均12个月;腰椎MRI检查无邻近节段退变及固定节段间盘变性、突出等改变,术后远期无症状复发及再发峡部裂。结论:采用腰椎后路椎弓根钉固定结合峡部植骨融合治疗青年腰椎峡部裂,该术式安全、有效,融合率高,减少对正常生理活动范围的干扰,长期疗效满意。

• 单位
  郑州市第一人民医院