淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响

作者：马伟; 石秦林; 田小毛; 陆鹏; 刘丰; 刘星; 何大维; 林涛^*; 魏光辉

来源：第三军医大学学报, 2021, 43(09): 858-862.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202011052

• 肾母细胞瘤
• Wilms肿瘤
• 淋巴结清扫
• 预后

目的探究淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2010年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院规范化治疗的肾母细胞瘤173例患儿的临床资料。根据淋巴结是否受累及取样数量分组,采用Kaplan-Meier生存函数描述生存结局,Log-rank检验比较组间患儿的5年无事件生存率(event-free survival, EFS)的差异。Pearsonχ2检验用于分类变量的比较。结果共173例患儿纳入研究,男性81例,女性92例,年龄1个月至13岁,发病中位年龄为2岁,中位随访时间53(3～108)个月。淋巴结受累与未受累患儿分别有23例(13.3%)和150例(86.7%),5年EFS分别为56.19%vs 81.27%(P<0.000 1)。淋巴结受累与未受累患儿的5年EFS在预后不良型(uFH型)患儿中分别为25.00%vs 71.13%(P<0.000 1),在预后良好型(FH型)患儿中分别为73.33%vs 84.16%(P=0.091 8)。淋巴结取样数量为1～3个、4～6个、7～9个和超过10个的患儿中,淋巴结的阳性率分别为4.23%、7.32%、38.46%和43.75%(P<0.000 1)。在Ⅰ期和Ⅱ期患儿中,淋巴结取样数量与患儿预后无显著关联(P=0.479 0)。结论淋巴结受累是肾母细胞瘤患儿的不良预后因素,特别是在uFH型患儿中;淋巴结取样数量超过7个时发现阳性淋巴结的概率更大;但淋巴结取样数量与预后无关。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院