摘要

目的探讨血清孕酮、白细胞介素-6(IL-6)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平变化与先兆流产患者的关系及其临床价值。方法选择2018年1月至2019年7月在该院妇产科住院的先兆流产患者44例为研究对象,根据盆腔检查宫口表现,并结合B超检查,分为先兆流产继续妊娠组23例和难免流产组21例,另取同期30例正常妊娠孕妇作为对照组。检测孕酮、IL-6及TPOAb水平,运用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 (1)先兆流产继续妊娠组和难免流产组流产史、TPOAb、孕酮和IL-6水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)当孕酮、IL-6、TPOAb的截断值分别为23.50ng/mL、6.45pg/mL、28.15IU/mL时,预测先兆流产发病风险的ROC曲线下面积分别为0.941、0.939、0.831;但是联合检测ROC曲线下面积高达0.962,约登指数为0.829。(3)多元Logistic回归分析显示孕酮水平降低是先兆流产患者的独立风险因素,比值比(OR)为19.356。经Pearson相关分析显示,先兆流产的发生与孕酮之间呈负相关(r=-0.709,P<0.05)。(4)先兆流产继续妊娠患者治疗前IL-6和TPOAb水平明显高于治疗后;而先兆流产继续妊娠患者治疗前孕酮水平明显低于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在预测先兆流产患者风险因素时,孕酮是较好的预测指标,孕酮联合IL-6和TPOAb检测可预测先兆流产的发病风险。