摘要

目的 评估尿道下裂患儿血清抗米勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)和性激素水平,探讨其病情严重程度与血清AMH及性激素水平之间的关系。方法 将2017年6月至2021年6月新疆维吾尔自治区儿童医院收治的58例尿道下裂患儿纳入尿道下裂组,58例行包皮环切术患儿纳入对照组,收集两组患儿的临床资料。检测并比较两组患儿血清中双氢睾酮、性激素和AMH水平。统计学方法采用方差分析、t检验。结果 58例尿道下裂患儿中,Ⅰ型9例,Ⅱ型21例,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。尿道下裂组患儿的总体双氢睾酮水平低于对照组[(42±10)与(65±13)ng/L,t=10.648,P<0.05]。尿道下裂组与对照组患儿的总体黄体生成素水平分别为[(0.49±0.21)与(0.82±0.40)IU/L,t=5.563,P<0.01],卵泡刺激素分别为[(1.20±0.80)与(1.71±0.36)IU/L,t=4.427,P<0.01],睾酮分别为[(15.5±5.8)与(57.3±8.3)nmol/L,t=31.605,P<0.01],尿道下裂组均低于对照组,差异均有统计学意义。尿道下裂组与对照组患儿的总体AMH水平分别为[(121.8±12.4)与(64.4±2.2)ng/L,t=34.685,P<0.01],尿道下裂组高于对照组,差异有统计学意义。Ⅰ、Ⅱ型尿道下裂患儿的AMH低于Ⅳ型患儿,且差异均有统计学意义(t=2.795、2.243,P值均<0.05)。结论 尿道下裂患儿可能存在睾酮分泌不足,AMH能通过抑制睾酮的合成进而在尿道下裂的发病中发挥作用。