剖宫产术后CSP采用MRI动态增强与经阴超声检查的影像学表现及诊断效能对比

作者：高素芳; 吴永华

来源：分析仪器, 2022, (02): 142-147.

• 剖宫产术后瘢痕妊娠
• MRI动态增强
• 经阴超声检查
• 影像学表现诊断效能

目的：探究剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)采用 MRI 动态增强与经阴超声检查的影像学表现及诊断效能对比。方法：选择 2017 年 1 月～2020 年 10 月期间于我院进行诊治且经病理学证实为剖宫产术后 CSP 的 53 例患者作为研究对象，对其经 MRI 动态增强、阴道超声检查后的结果进行比较分析。结果：53 例患者中，经 MRI 动态增强扫描诊断为单纯孕囊型的有 30 例，不均质包块型有 21 例，诊断准确率为 96. 23%(51/53)；经阴道超声检查诊断后为单纯孕囊型有 28 例，不均质包块型有 19 例，诊断准确率为 88. 68%(47/53);MRI 动态增强与经阴超声检查的准确率相比无统计学意义(χ2=2. 163,P=0. 141)。两组在瘢痕形态及与孕囊关系的诊断率比较中均无明显差异(χ2=0. 051,P=0. 462)。53 例中，胚芽、卵黄囊、原始心管搏动、孕囊瘢痕浸润的 MRI 动态增强扫描分别检出 1 例、2例、0 例、3 例，经阴超声检查分别检出 11 例、10 例、8 例、14 例，经阴超声检查的检查率高于 MRI 动态增强扫描(χ2=16. 667,P=0. 001；χ2=7. 619,P=0. 006；χ2=13. 333,P=0. 001；χ2=16. 425,P=0. 001)。经病理学证实 53 例中有29 例孕囊内出血、31 例宫腔积血、13 例合并绒毛及胎盘植入，MRI 动态增强扫描分别检出 23 例、27 例、12 例；经阴超声检查分别检出 13 例、14 例、5 例，MRI 动态增强扫描的检查率高于经阴道超声检查(χ2=7. 323,P=0. 007；χ2=12. 170,P=0. 001；χ2=8. 327,P=0. 004)。结论：剖宫产术后 CSP 采用 MRI 动态增强与经阴超声检查均有良好的诊断效能，两者各有优缺点，为提高对剖宫产术后 CSP 患者的诊治效果，建议临床联合使用。

• 单位
  东莞市茶山医院