不同部位食管癌实施直线加速器调强适形放射治疗的临床剂量学评价

作者：陆冬云; 羊剑; 孙锦意; 周建军; 杨军^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(20): 125-128.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.20.27

• 食管癌
• 颈段
• 胸段
• 直线加速器
• 调强适形放射治疗
• 剂量学

目的 评价不同病变部位食管癌实施直线加速器调强适形放射治疗(IMRT)的临床剂量学特点。方法 回顾性分析2019年11月至2021年10月江苏省海安市中医院收治的132例食管癌患者的临床资料，其中颈段及胸上、中、下段食管癌患者各33例。比较不同病变部位食管癌患者实施直线加速器IMRT的计划靶区剂量、勾画危及器官剂量学指标、机器跳数、剂量验证通过率及治疗时间的差异。结果 胸上、中段食管癌患者2%的靶区体积受照剂量(D2)、D50、D98及平均剂量(Dmean)均高于颈段患者，治疗时间长于颈段患者；胸中段食管癌患者靶区剂量均匀性指数(HI)高于颈段患者；胸上、中、下段食管癌患者心脏接受25 Gy放射剂量的体积(V25)、Dmean及双肺V5、V20、V30均高于颈段患者；胸上、下段食管癌患者剂量验证通过率高于颈段患者(P<0.05)。胸中段食管癌患D2、HI、心脏V25、心脏Dmean及双肺V5、V20、V30高于胸上段患者，剂量验证通过率低于胸上段患者；胸下段食管癌患者机器跳数低于胸上段患者，治疗时间短于胸上段患者(P<0.05)。胸下段食管癌患者D2、D50、D98、Dmean、HI、机器跳数均低于胸中段患者，心脏V25、Dmean及剂量验证通过率均高于胸中段患者，治疗时间短于胸中段患者(P<0.05)。结论 不同病变部位食管癌实施直线加速器IMRT的临床剂量有一定的差别，临床中应予以关注。