2018—2022年湖南省儿童腹泻多病原监测及肠道腺病毒基因特征分析

作者：周帅锋; 汪新雨; 黄威; 张帆; 陆玉颖; 姚正才; 邵飞; 黄超洋; 向星宇; 戴志辉; 赵善露; 胡世雄; 湛志飞; 李世康^*

来源：实用预防医学, 2023, 30(10): 1184-1189.

• 人腺病毒
• 新冠冠状病毒
• 轮状病毒
• 感染性腹泻
• 分子流行病学

目的 了解湖南省腹泻儿童人腺病毒(human adenovirus,HAdV)与多病原感染的分布，分析2018—2022年湖南省HAdV的病原学及分子流行病学特征。方法 收集2018—2022年湖南省哨点医院儿童腹泻标本，用实时荧光定量PCR法检测HAdV及其他腹泻病原，用一步法单管套式定量实时荧光PCR法和微滴式数字PCR检测腹泻标本中新型冠状病毒。选取HAdV阳性标本进行测序，分析其遗传进化关系。结果 2018—2022年共检测1 526份样本，有433例样本中检测到病原体，其中55例样本检测到HAdV,包括HAdV单独感染占52.73%(29/55),轮状病毒(rotavirus, Rv)与HAdV双重感染占23.64%(13/55),人类杯状病毒(human calicivirus, HuCV)与HAdV感染占14.55%(8/55),Rv、HuCV与HAdV多重感染占7.27%(4/55)。疫情期间941份标本未发现腹泻病原与SARS-CoV-2共感染病例。HAdV阳性率在不同性别和年龄上差异无统计学意义，新冠感染疫情前和疫情期间HAdV阳性率差异有统计学意义(χ2=11.328,P<0.001),疫情前阳性率较高且型别多样化，不同季节差异有统计学意义，秋季发病最低。经测序分析，HAdV-41是湖南地区最主要的流行支，其次为HAdV-12和HAdV-B型，未发现其余型别。结论 HAdV-41是湖南省肠道腺病毒的优势基因型，其多病原感染以HAdV与Rv为主。建议加强SARS-CoV-2及HAdV多病原监测，为HAdV所致儿童腹泻和急性肝炎暴发提前预警，实现精准防控。

• 单位
  南华大学; 湖南省疾病预防控制中心