老年子宫内膜癌患者HER2、P53及DNA错配修复蛋白表达特点和临床意义

作者：李会敏; 井水; 李媛媛; 吴玲玲

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(17): 4117-4121.

• 子宫内膜癌
• 人表皮生长因子受体2
• P53
• DNA错配修复蛋白

目的 探讨老年子宫内膜癌患者人表皮生长因子受体(HER)2、P53及DNA错配修复蛋白表达特点和临床意义。方法 选取老年子宫内膜癌患者50例，术中收集子宫内膜癌组织标本；并收集同期行刮宫术的22例患者正常增生期子宫内膜标本。免疫组化检测HER2、P53及DNA错配修复蛋白(MSH2、MLH1、PMS2)表达水平。收集子宫内膜癌患者年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、分化程度、肌层浸润、淋巴结转移；术后对患者进行2年的随访，记录生存情况。结果 子宫内膜癌组织中HER2阳性表达率明显高于子宫内膜正常组织，P53、MSH2、MLH1、PMS2阳性表达率明显低于子宫内膜正常组织(P<0.01)。随着FIGO分期、肌层浸润程度的增加、分化程度降低，HER2阳性表达率逐渐升高，P53、MSH2、MLH1、PMS2阳性表达率逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移患者HER2阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者，P53、MSH2、MLH1、PMS2阳性表达率明显低于无淋巴结转移患者(P<0.05)。HER2阳性表达的老年子宫内膜癌患者生存率明显低于HER2阴性表达患者(P<0.01);P53、MSH2、MLH1、PMS2阴性表达的老年子宫内膜癌患者生存率明显低于P53、MSH2、MLH1、PMS2阳性表达的患者(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，HER2、P53、MSH2、MLH1、PMS2单独和联合检测对老年子宫内膜癌患者生存情况均具有较高的预测价值(P<0.05);其中联合检测的预测价值最高(曲线下面积=0.934),特异度和阳性预测值明显高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 老年子宫内膜癌患者HER2高表达，P53、MSH2、MLH1、PMS2低表达，且与病理特征、生存时间密切相关，联合检测可用于预测患者的生存情况。