冠状动脉易损与非易损斑块的冠周与主动脉根部心外膜脂肪CT衰减指数比值差异

作者：应伟峰; 陈穹^*; 张莹; 潘鑫; 叶飞; 吴承宗

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(08): 818-823.

• 冠状动脉疾病
• 脂肪组织
• 动脉粥样硬化
• 斑块
• CT血管造影术

目的 对比分析冠状动脉易损与非易损斑块冠周心外膜脂肪衰减指数（FAI）与主动脉根部心外膜脂肪CT值（AOEATV）比值间的差异。资料与方法 回顾性分析上海市徐汇区大华医院2021年2月—2022年1月258例患者503根冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像，根据易损斑块CCTA特征分为非易损斑块组（A组）182根、1项易损特征斑块组（B组）173根、≥2项易损特征斑块组（C组）148根，比较各组斑块体积差异；计算人工智能所测冠周FAI与人工测量AO-EATV比值；比较各组间FAI、AO-EATV及FAI/AO-EATV的差异，并采用LSD-t检验对各组FAI/AO-EATV进行事后两两比较；采用受试者工作特征曲线比较FAI与FAI/AO-EATV对易损斑块的诊断效能。结果 各组间斑块体积、冠周FAI及AO-EATV值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B、C组FAI/AO-EATV分别为0.75±0.08、0.73±0.06、0.72±0.08，差异有统计学意义（F=6.70,P=0.001）；事后两两比较显示，A组>B组（t=27.58,P=0.006）,A组>C组（t=36.29,P<0.001）,B组与C组差异无统计学意义（t=0.97,P=0.332）。FAI/AO-EATV和FAI诊断易损斑块的受试者工作特征曲线下面积分别为0.602和0.554，差异无统计学意义（Z=1.822,P>0.05）。结论 易损斑块较非易损斑块冠状动脉FAI/AO-EATV值低，尤其是≥2项易损特征的斑块FAI/AOEATV更低，FAI/AO-EATV可作为冠心病潜在风险评估的应用指标之一。

• 单位
  上海市徐汇区大华医院