利多卡因输注对扁桃体切除术小儿围术期丙泊酚用量及术后不良事件的影响

作者：董欣昌; 杨瑞

来源：陕西医学杂志, 2020, 49(06): 741-744.

• 利多卡因
• 丙泊酚
• 镇痛
• 不良反应
• 扁桃体切除术
• 儿童

目的:探讨术中持续静脉输注利多卡因对扁桃体切除手术患儿围术期丙泊酚用量和术后疼痛、拔管反应等围术期不良事件的影响。方法:将80例择期行扁桃体切除术患儿随机分为利多卡因组和对照组,每组40例。利多卡因组麻醉诱导前5 min给予利多卡因1.5 mg/kg静脉注射,随后持续泵注利多卡因1.5 mg/(kg·h)至手术结束。对照组输注等体积生理盐水。记录术中丙泊酚输注速率,术后阿片类药物用量,术前及术后1、3、6、24、48 h患儿的Wong-Baker疼痛评分,术前及拔管后即刻、1、5、10 min时患者平均动脉压(MAP)和心律(HR)以及拔管后不良事件发生情况。结果:与对照组相比,利多卡因组术中丙泊酚用量明显减少(P<0.05);术后1、3、6、24、48 h利多卡因组Wong-Baker疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),且6 h疼痛最剧烈;相比于对照组,利多卡因组术后阿片类药物用量明显减少(P<0.05),拔管后即刻、1、5、10 min患儿MAP及HR血流动力学更为平稳(P<0.05),24 h内恶心呕吐情况明显减少(P<0.05),住院时间缩短(P<0.05),但其苏醒及拔管时间、拔管后其余不良反应无差异;两组均未见利多卡因毒性症状。结论:术中持续输注利多卡因有利于减少围术期丙泊酚用量,减轻小儿扁桃体切除术术后疼痛,减少阿片类药物用量,减少术后24 h内恶心呕吐发生率及住院时间。

• 单位
  西安医学院