6～14岁超重/肥胖患儿的血25-羟维生素D3水平与代谢综合征组分分析

作者：汪笛; 徐芳; 毛淑炯; 吴怡玲; 王春林

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(01): 42-45.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.01.012

• 肥胖
• 代谢综合征
• 维生素D
• 儿童

目的探讨6～14岁超重/肥胖患儿的血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与代谢综合征及其各组分之间的相互关系。方法收集6～14岁超重/肥胖患儿共204例为肥胖组,同期正常对照141例为对照组,分别测量身高、体重、腰围、血压,抽取外周血检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、25(OH)D3。并对其中126例肥胖患儿进一步查糖化血红蛋白,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算OGTT时间-血糖曲线下面积(AUC)。比较肥胖与对照两组间25(OH)D3水平差异,寻找25(OH)D3水平与各代谢指标间的关系。结果肥胖组的25(OH)D3低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.19,P<0.05)。血25(OH)D3水平和年龄存在明显负相关(r=-0.19,P<0.05)。矫正性别年龄因素后,血25(OH)D3水平和BMI标准差评分(BMI SDS)、腰围身高比(WHt)、AUC存在明显负相关(r分别=-0.16、-0.14、-0.19,P均<0.05),与HDL存在明显正相关(r=0.10,P<0.05)。矫正性别年龄BMI SDS后,25(OH)D3水平和AUC值保持明显负相关(r=-0.19,P<0.05)。以25(OH)D3高三分之一组为参照,25(OH)D3低三分之一、中三分之一组患儿发生超重/肥胖的风险递减(OR分别=2.39、1.72,P均<0.05);发生血糖异常的风险递减(OR分别=3.91、1.59,P均<0.05);患代谢综合征的风险递减(OR分别=4.95、2.62,P均<0.05)。结论超重/肥胖患儿的血清25(OH)D3水平与超重/肥胖程度呈负相关。维生素D水平偏低是机体糖代谢紊乱的一个危险因素。低维生素D水平儿童患代谢综合征风险明显升高,代谢综合征各组分综合分析的意义大于单个组分。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 浙江大学; 杭州市第一人民医院