嗜酸性粒细胞减少和急性脑梗死患者预后的关系

作者：李佳平; 王辰龙^*

来源：卒中与神经疾病, 2018, 25(04): 449-452.

• 急性脑梗死
• 嗜酸性粒细胞减少
• 短期预后
• 感染

目的探讨急性脑梗死患者嗜酸性粒细胞减少与患者短期预后的关系。方法回顾性分析本院急性脑梗死患者331例,根据嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例,分为嗜酸性粒细胞减少患者(Eosino-组)62例,无嗜酸性粒细胞减少患者(Eosino+组)269例,分析Eosino-组和Eosino+组患者短期预后和感染情况。结果与Eosino+组相比,Eosino-组患者梗死体积显著增加、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著降低、嗜中性粒细胞比例显著增加、嗜酸性粒细胞比例显著降低、血清CRP和血糖水平均显著升高,差异均明显(P均<0.05)。心源性脑栓塞(HR=3.36,95%CI=1.347.46,P=0.00)、CRP(HR=7.52,95%CI=1.2135.78,P=0.03)和嗜酸性粒细胞减少(HR=2.53,95%CI=1.134.39,P=0.03)是急性脑梗死患者短期预后的独立危险因素。Eosino-组患者短期病死率显著高于Eosino+组(χ2=5.30,P=0.02)。Eosino-组患者感染死亡原因(77.78%)显著高于脑源性(11.11%)、心源性(0%)及其他(11.11%)死亡原因(P<0.05)。Eosino-组患者感染发生率显著高于Eosino+组(χ2=5.65,P=0.02)。结论伴嗜酸性粒细胞减少的急性脑梗死患者的病死率较高,与感染相关的死亡率增加,且感染发生率增加。嗜酸性粒细胞减少可作为急性脑梗死患者死亡的新型预测因子。

• 单位
  民航总医院; 神经内科