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摘要
目的:研究不同麻醉方法对全麻状态下行扁桃体联合腺样体切除术的患儿术后认知功能的影响。方法:选取本院2018年1月～2020年6月进行扁桃体联合腺样体切除全麻手术的患儿80例,随机分为吸入麻醉组和全凭静脉组,每组40例。吸入麻醉组患儿采用七氟烷吸入麻醉,全屏静脉组患儿采用瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉。观察统计术前24 h,术后6 h,术后24 h两组患儿BSID Ⅲ评分,并统计两组POCD发生率。结果:术前24 h,两组患儿BSID Ⅲ评分差异无统计学意义;术后6 h,与术前24 h比较,两组BSID Ⅲ评分均明显下降;术后24 h,与术前24 h比较,吸入麻醉组BSID Ⅲ评分均明显降低,全屏静脉组"认知""身体动作"评分虽低于术前24 h,但差异无统计学意义,其他领域评分均明显低于术前24 h。组间比较,术后6 h、术后24 h全屏静脉组患儿BSID Ⅲ评分均明显高于吸入麻醉组,且差异具有统计学意义。术前两组患儿POCD发生率均为0.00%。术后6 h,全屏静脉组患儿POCD发生率(15.00%)明显低于吸入麻醉组(35.00%),且差异具有统计学意义。术后24 h,全屏静脉组患儿POCD发生率(2.50%)低于吸入麻醉组(12.50%),但差异无统计学意义。结论:两种麻醉方式均安全可取,全凭静脉麻醉对患儿中枢神经系统损伤小,术后认知功能恢复迅速,更利于恢复,具有临床推广价值。
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