脉搏灌注指数对去氧肾上腺素预处理防治剖宫产腰麻后低血压的影响

作者：刘俊杭; 杨金玲; 陈静仪; 胡旭东^*; 张文礼; 杜顺颜; 洪旭灿

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10(19): 4-7.

DOI：10.3969/j.issn.2095-8803.2023.19.002

• 脉搏灌注指数
• 去氧肾上腺素
• 剖宫产
• 腰部麻醉
• 低血压

目的 观察脉搏灌注指数（PI）对去氧肾上腺素预处理防治剖宫产腰麻后低血压的影响。方法 选取80例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇，根据术前PI值分为HI组（PI>4）45例和LI组（PI<4）35例。实施腰硬联合麻醉，麻醉成功后给予产妇去氧肾上腺素加入乳酸钠林格注射液中持续静脉输注，比较两组一般资料、麻醉前后血流动力学指标、不良反应发生情况及新生儿的Apgar评分、血pH、血乳酸值和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度。结果 麻醉前，两组收缩压、舒张压和心率水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后5 min和胎儿取出后5 min，两组收缩压、舒张压和心率水平均较麻醉前改善，且LI组优于HI组，差异有统计学意义（P<0.05）。LI组高血压、低血压、心动过速、心动过缓、恶心呕吐等不良反应总发生率低于HI组，差异有统计学意义（P<0.05）。LI组新生儿的血pH高于HI组，血乳酸值、血清NSE浓度均低于HI组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PI可以预测在去氧肾上腺素预处理条件下的低血压（PSH）发生率；高PI产妇更易发生PSH、新生儿血pH降低、血乳酸值增加、血清NSE增加。可根据PI值选择性使用血管活性药物预防和治疗围术期的血流动力学紊乱。

• 单位
  广东省佛山市第二人民医院